肛门指诊是筛查肛肠疾病最基本、最有效的手段。虽然目前有了CT、B超、内窥镜等先进诊断设备,但它们都不能代替肛门指诊。
体检的项目繁多,但要问及:最让人害羞的,恐怕还是“肛门指诊”。据统计,80%的肠癌发生在直肠,其中有2/3发生在手指能够触及的地方。
但是,作为发现肛肠疾病最便捷、有效的方式,肛门指检往往被人们所忽视和畏惧,主动去做肛肠指检的患者少之甚少,这样的观念亟待改善。
什么是肛门指诊
“肛门指诊”检查是医生用手指在患者肛门内进行触摸。
肛诊的重要性
肛门指诊是筛查肛肠疾病最基本、最有效的手段,虽然目前有了CT、B超、内窥镜等先进诊断设备,但它们都不能代替肛门指诊。80%以上的直肠癌患者通过肛门指诊即可作出大致诊断,痔疮、肛门(直肠)周围脓肿、感染、肛裂、肛瘘、宫颈肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌等,都可通过此方法检查出来。因此在临床上对初诊病人及可疑病人都应作直肠指诊检查,决不可忽视这一重要的检查方法,以免延误直肠癌肿等重要疾病的早期诊断及手术时机。但由于该检查部位隐秘,部分患者不好意思让医生检查,导致这个检查项目使用率并不高。
肛门指检可检查出什么疾病?
1. 直肠癌:在肠壁上可摸到高低不平的硬块,其表面可有溃疡,肠腔常狭窄,指套上往往染有脓血和粘液。
2. 直肠息肉:可摸到质软而可推动的肿块,指套上常染有血迹。
3. 内痔:一般内痔是柔软的,即使摸到也不能分辨其大小和多少,但如有血栓形成,则可摸到光滑的硬结。
4. 肛瘘:可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷。
5. 肛门直肠周围脓肿:骨盆直肠间隙脓肿及直肠后间隙脓肿,在直肠内可摸到压痛性肿块,表面较光滑。其他间隙脓肿可用拇、食指作双指触诊检查,即食指放在直肠内,拇指放在肛周皮肤上,拇、食指触诊,可以发现肛管前深、后深间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿或肛周脓肿。
6. 肛乳头瘤:可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物,指套干净。
7. 肛门周围:皮肤病、皮下包块、炎症、脓肿、外痔、肛瘘瘘管。
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